Стоматит у детей

Стоматит у детей – это понятие, объединяющее группу заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки рта. Это самый распространенный диагноз в детской стоматологии, встречающийся даже у новорожденных и у детей до 1 года.

В зависимости от того, какой формы развивается стоматит у детей – симптомы и лечение будут сильно отличаться, т.к. в зависимости от причины стоматита (вирус герпеса, бактерии, аллергия, иммунная патология) – назначаются совершенно различные препараты.

Самые распространенные формы стоматита:

  • афтозный;
  • герпетический;
  • ангулярный.

Афтозный стоматит

Афта представляет собой локализованный участок слизистой оболочки рта в виде очагов воспаления небольшого размера – язвочек округлой формы, имеющих ярко-красный ободок и желтовато- серый налет. Этот вид стоматита не заразен.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит — передается от ребенка к ребенку через игрушки, посуду и т.д. и чаще всего возникает у детей младшего возраста. Возбудитель – один из видов вируса герпеса.

Ангулярный стоматит

В быту этот вид заболевания называют заеды. Заеды проявляются раздражением разной интенсивности в уголках рта, что, впоследствии, приводит к образованию болезненных трещин.

Если у ребенка часто диагностируется этот вид стоматита, следует провести лабораторно-диагностические мероприятия и получить консультацию у врача. Наиболее частой причиной развития этого вида заболевания является острая нехватка в организме ребенка железа или недостаточное его усвоение.

Общая симптоматика, которая может наблюдаться при любой форме заболевания, включает:

  • появление язвочек во рту, размер, очаги и цвет которых может сильно варьироваться в зависимости от вида стоматита;
  • изменение в поведении ребенка – плаксивость, раздражительность, ухудшение сна и аппетита.

Симптомы герпетического стоматита

Герпетический стоматит имеет свою характерную симптоматику:

  • одновременное появление афт практически одинакового размера и конфигурации на слизистой оболочке рта сразу в нескольких местах;
  • волнообразное течение болезни, проявляющееся в начальном периоде высыпанием болезненных язвочек, резким повышением температуры тела. Потом происходит стабилизация температуры и улучшение общего состояния ребенка. Через несколько дней развивается рецидив – появляются новые высыпания, и начинается подъем температуры;
  • припухание десен;
  • неприятный запах изо рта.

Симптомы афтозного стоматита у детей

За несколько дней до развития заболевания наблюдается характерный симптом, так называемый географический язык. Язык покрывается мелкими пузырьками. Через день-два наступает следующий период заболевания: афты на слизистой оболочке рта и повышение температуры тела. Ребенок жалуется на жжение во рту, отказывается от пищи и воды.

Часто кроме пузырьков на языке наблюдается налет белого цвета.

Внимание! Количество афт на слизистой оболочке полости рта при афтозной форме стоматита намного меньше, чем при герпетической. Обычно высыпает не больше одной-двух или пяти-шести язв. Для герпетической форме характерно большое количество язв, которыми обсыпан весь рот ребенка.

Общий распространенный симптом любого вида стоматита – это увеличение и болезненность лимфатических узлов под нижней челюстью.

Существует распространенность определенного вида заболевания в зависимости от возраста ребенка.

Дети в возрасте 1-2 лет. Чаще всего диагностируется кандидозный стоматит, который может повторяться каждый месяц, и герпетический стоматит

Дети от шести лет. Диагностируется аллергический или афтозный вид стоматита.

Бактериальная форма стоматита характерна и для малышей, и для школьников, так как причиной ее возникновения является чаще всего механическая травма слизистой оболочки рта или термический ожог, а так же нарушение правил личной гигиены и употребление в пищу немытых фруктов и овощей.

У детей, особенно младшего возраста, слизистая оболочка рта очень нежная и ее легко травмировать. Иммунная система в этот период еще только формируется, потому не может справиться с атаками болезнетворных организмов извне. Слюна – отличный фактор мощной защиты от болезнетворных агентов, однако у маленьких детей слюна еще не обладает сильными антисептическими свойствами.

Как лечить стоматит у детей

Понятно, что вопрос как вылечить стоматит у ребенка очень волнует всех родителей. Прежде всего, следует обратиться к стоматологу. Он поставит точный диагноз, определив природу возникновения недуга, и уже потом назначается соответствующая терапия. Задача любого родителя – четко следовать всем указаниям специалиста, ведь дети, особенно маленькие сами лечиться не будут.

При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика).

Принципы лечения стоматита у детей можно отразить следующим образом:

  1. Обезболивание. Это может быть очень удобный в применении препарат «Лидохлор гель», действие которого начинается практически сразу после нанесение на поверхность щек и десен, а длительность его действия – 15 минут. Также для обезболивание при стоматите применяют трех-пятипроцентную анестезиновую эмульсию.
  2. Обработка не только пораженных участков, но и здоровых тканей (для предотвращения повреждения) фармакологическим препаратом, воздействующим на основную причину заболевания (противовирусный, антибактериальный, противогрибковый, антисептический).

Далее, лечение воспаления слизистой оболочки рта зависит от его вида и происхождения.

Лечение герпетического стоматита

Основной способ лечение стоматита у ребенка — прием специальных противовирусных препаратов (ацикловир, виферон в свечах, виферон-мазь). В основе болезни лежит вирус герпеса, от которого нельзя избавиться навсегда, но можно посредством грамотно спланированного лечения подавить его активность. Также рекомендованы иммуностимуляторы, потому что ослабленный иммунитет дает болезни прогрессировать.

Особое внимание уделяется антисептическим полосканиям. Местно необходимо избавляться от вируса, снимать воспалительную реакцию и устранять болезненные ощущения. Анестетики помогают уменьшить болезненные проявления, восстановить аппетит и повысить настроение малыша. Используйте анестетики в виде спрея. Многие стоматологи рекомендуют полоскать рот хлоргексидином.

Но есть и комбинированные антисептики, которые не только уничтожают вирусы, но и обезболивают. Хорошо, когда подобные средства обладают еще и противовоспалительным эффектом, а не только антисептическим. Если у ребенка со стоматитом сильно повышается температура тела, обязательно давайте крохе жаропонижающие средства. На фоне гипертермии в детском возрасте могут в любой момент начаться судороги.

Во время болезни ребенку необходим полупостельный режим. Откажитесь от прогулок и подвижных игр. Помните о том, что стоматит — инфекционное заболевание, отличающееся высокой контагиозностью (может передаваться окружающим, особенно ослабленным детям и старикам). Выделите больному ребенку отдельное полотенце, свои столовые приборы, постарайтесь уменьшить его контакты с другими членами семьи.

При рецидивирующем течении герпетического стоматита необходимо обратиться к иммунологу. Назначаются серьезные иммуномодуляторы, которые повышают защитные силы организма и активизируют противовирусную активность. Не занимайтесь самолечением и никогда не давайте детям препараты без согласования с педиатром. Вы не можете знать, как организм малыша отреагирует на то или иное средство. При любом стоматите рекомендуется давать ребенку витаминные препараты, которые должен назначать детский врач.

Лечение афтозного стоматита у детей

Лечение афтозного стоматита назначает доктор. При этом обязательно учитывают причины развития болезни. Если афты появились в результате травмирования слизистой об острые края кариозных дефектов, то необходимо обязательно вылечить кариес, отшлифовать зубы. Местно афты можно обрабатывать анестетиками, противовоспалительными препаратами. Оздоровить состояние полости рта позволят зубные пасты с ферментами, витаминами и микроэлементами. Их можно использовать в течение нескольких месяцев для достижения местного иммуностимулирующего эффекта. При подозрении на аллергию исключите из рациона малыша продукты, которые чаще всего вызывают обострение аллергической реакции (клубника, цитрусовые, шоколад).

При афтозном стоматите у детей нередко обнаруживают стафилококк. Этот микроб обитает в зубном камне, внутри кариозных полостей. Поэтому ребенка обязательно покажите стоматологу, который профессионально проведет санацию полости рта, устранит все имеющиеся зубные отложения, залечит кариозные дефекты.

Рекомендации для родителей

Необходимо немедленно обратиться к врачу-педиатру:

  • в случае отказа ребенка о пищи и затруднении при глотании;
  • при повышенной температуре тела;
  • при ухудшении сна;
  • при повышенной раздражительности, плаксивости и любых изменениях в поведении;
  • в случае обнаружения язв и налета во рту.

Терапия стоматита у детей осуществляется только после внешнего осмотра ребенка врачом и сбора анамнеза. Подбор лечения зависит о формы заболевания. Самолечение недопустимо и только усугубит ситуацию.

Для того чтобы выздоровление наступило быстрее, необходимо:

  • соблюдать щадящую диету – исключить твердые продукты питания, которые способствуют раздражению язв и обострению воспалительного процесса в полости рта, не давать ребенку кислые и острые блюда и слишком горячую пищу и напитки;
  • проводить тщательную гигиену полости рта – ежедневно полоскать рот антисептическим средствами, назначенными врачом и проводить бережную очистку зубов и языка с помощью зубной щетки с мягкой щетиной;
  • при подъеме температуры тела до высоких показателей давать жаропонижающие средства.

В качестве действенных средств для полоскания ротовой полости применяют: хлоргексидин, фурацилин, отвары ромашки и календулы. Существуют так же аптечные антисептические аэрозоли, которые назначаются лечащим врачом. Но одних средств для полоскания бывает чаще всего недостаточно. Необходимы комплексные лечебные меры для исключения повторения рецидивов.

Внимание! Аэрозоли нельзя использовать применительно к детям до года жизни. Для маленьких детей рекомендуют гели, снимающие зуд и применяемые также при прорезывании первых зубов у малышей.

Следует обратить внимание родителей на то, что если ребенок носит брекет-системы и часто заболевает стоматитом, необходимо посетить детского стоматолога и решить этот вопрос.

Профилактика стоматита у детей

Профилактические мероприятия стоматита у детей не представляют трудности и требуют только дисциплинированности родителей. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не травмировал полость рта. С самого раннего возраста нужно приучать ребенка правильному и постоянному гигиеническому уходу за полостью рта. Снижают риск развития заболевания у детей до года жизни несложные манипуляции: регулярная дезинфекция сосок, бутылочек для кормления, игрушек. Кормящая мать должна производить тщательную обработку грудных желез перед каждым кормлением, не облизывать соски и ложки ребенка.

С момента прорезывания первых зубов у малыша родители обязаны регулярно проходить осмотры у детского стоматолога. Чистка зубов должна проводиться только специально предназначенными для детей зубными пастами, которые разработаны с целью повышения местного иммунитета.

Если ребенок носит брикеты, следует соблюдать особые профилактические меры, использовать современные средства для очистки – ирригаторы.

К общим профилактическим мерам относят своевременное лечение любых острых и хронических заболеваний у ребенка и терапию сопутствующей патологии.