Гипертония

Повышенное кровяное давление (гипертония) – распространенное заболевание, при котором давление крови на стенки артерий достаточно высоко, чтобы вызвать проблемы со здоровьем, в частности – заболевания сердца. Повышенное кровяное давление (гипертония) может присутствовать несколько лет без каких-либо симптомов.

У некоторых людей с гипертонией могут быть головные боли, затрудненное дыхание или кровотечение из носа, но эти симптомы  обычно не проявляются, пока кровяное давление не достигнет опасных или даже угрожающих жизни значений.

Есть две формы гипертонии.

Первичная (эссенциальная) гипертония
У большинства взрослых пациентов нельзя выделить причину гипертонии. Это первичная гипертония. Она постепенно развивается в течение многих лет.


Вторичная гипертония

У некоторых людей повышенное давление является следствием другого заболевания. Такая гипертония называется вторичной и, как правило, проявляется резко. Вторичную гипертонию могут вызвать различные заболевания и химические вещества:

  • Обструктивное апноэ сна(болезнь остановки дыхания во сне)
  • Заболевания почек
  • Опухоли надпочечников
  • Заболевания щитовидной железы
  • Некоторые врожденные дефекты сосудов
  • Некоторые лекарства (контрацептивы, лекарства от простуды, сосудосуживающие средства от насморка, безрецептурные обезболивающие и некоторые рецептурные препараты)
  • Нелегальные наркотики, такие как кокаин и амфетамины
  • Злоупотребление алкоголем и алкоголизм

Есть факторы риска развития гипертонии:

  • Возраст.  Риск гипертонии возрастает с возрастом. В раннем среднем возрасте, около 45 лет, риск развития гипертонии выше у мужчин. У женщин риск развития гипертонии повышается после 65 лет.
  • Раса.  Гипертония особенно распространена среди негроидов и часто развивается у них в более раннем возрасте, чем у европеоидов. Серьезные осложнения (инсульт, инфаркт и почечная недостаточность) также чаще встречаются у людей негроидной расы.
  • Семейная. Гипертония часто является характерной семейной особенностью.
  • Повышенный вес или ожирение.  Чем больше вес, тем больше крови требуется для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. С увеличением объема крови, циркулирующего по кровеносным сосудам, увеличивается и давление на стенки артерий.
  • Недостаточная физическая активность.  У недостаточно активных людей, как правило, более высокая частота сокращения сердца. Чем выше частота сердцебиений, тем больше приходится работать сердцу и тем большее давление приходится на артерии. Недостаточная физическая активность также увеличивает вероятность приобретения излишнего веса.
  • Употребление табака. Курение или жевание табака не просто приводит к немедленному временному повышению давления. Химические вещества, содержащиеся в табаке, могут повреждать стенки артерий. В результате артерии сужаются, что приводит к увеличению давления. Пассивное курение также может увеличивать давление.
  • Избыток соли (натрия) в пище.  Избыток соли в пище может вызвать удержание воды в организме, что увеличивает давление.
  • Недостаток калия в пище. Калий помогает поддерживать баланс натрия в ваших клетках. Если организм не получает или не удерживает достаточное количества ионов калия, то в крови может накопиться слишком много ионов натрия.
  • Недостаток витамина D в пище.  Не совсем понятно, может ли недостаток витамина D в пище приводить к гипертонии. Витамин D может влиять на фермент, синтезируемый в почках и воздействующий на давление.
  • Злоупотребление алкоголем. С течением времени злоупотребление алкоголем может приводить к повреждению сердца. Употребление более двух бутылок пива (двух бокалов вина, двух стопок водки) в день для мужчин и более одной бутылки пива (одного бокала вина, одной стопки водки) в день для женщин может привести к гипертонии. Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. В случае здоровых взрослых людей это означает не более одной бутылки пива (бокала вина, стопки водки) для женщин любого возраста и мужчин старше 65 лет. Для мужчин до 65 лет допустимая доза в два раза больше.
  • Стресс. Высокий уровень стресса может приводить к временному увеличению давления. Если вы попытаетесь расслабиться за счет переедания, курения или алкоголя, то это может усугубить проблему с повышенным кровяным давлением.
  • Некоторые хронические болезни. Риск развития гипертонии увеличивают такие хронические болезни, как заболевания почек, диабет или остановки дыхания во сне (апноэ сна).

Иногда вклад в повышение давления вносит беременность.

Хотя гипертония чаще встречается у взрослых, она возможна и у детей. У некоторых детей гипертония развивается как следствие заболеваний почек или сердца. Но у все большего числа детей вклад в развитие гипертонии вносит нездоровый образ жизни (неправильное питание, ожирение или недостаточная физическая активность).

Неконтролируемое повышенное давление может привести к осложнениям:

  • Инфаркт или инсульт. Гипертония может приводить к атеросклерозу (затвердеванию и утолщению артерий), который может вызвать инфаркт, инсульт или другие осложнения.
  • Аневризма. Повышенное давление вызывает истончение и выпячивание кровеносных сосудов – формированию аневризмы. Разрыв аневризмы может привести к смерти.
  • Сердечная недостаточность.  Чтобы перекачивать кровь против повышенного давления в сосудах, сердечная мышца утолщается. В конечном счете, даже утолщенная сердечная мышца может не справиться с перекачкой достаточного количества крови, что приводит к сердечной недостаточности.
  • Ослабление и сужение сосудов в почках. Это может приводить к нарушению работы почек.
  • Утолщение, сужение или разрыв сосудов в глазах. Это может привести к потере зрения.
  • Метаболический синдром.  Этот синдром включает в себя набор нарушений обмена веществ (метаболизма), включая увеличение окружности талии, повышение содержание триглицеридов в крови и пониженное содержание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, «хороший» холестерин), повышенное давление и повышенное содержание инсулина в крови. Эти состояния увеличивают вероятность развития диабета, заболеваний сердца и инсульта.
  • Проблемы с памятью или пониманием. Неконтролируемое повышенное давление может влиять на способность мыслить, запоминать и лечиться. У людей с гипертонией чаще встречаются проблемы с памятью или пониманием понятий.

Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст. или mm Hg) и характеризуется двумя числами. Первое, или верхнее, значение – это давление в артериях в момент сокращения сердца (систолическое значение). Второе, или нижнее, значение характеризует давление в артериях между сокращениями (диастолическое значение).

Значение давления классифицируется по четырем категориям:

  • Нормальное давление.  Ваше давление не является повышенным, если оно ниже 120/80 мм рт. ст.
  • Прегипертония.  При прегипертонии систолическое давление составляет 120-139 мм рт. ст., а диастолическое – 80-89 мм рт. ст. Прегипертония имеет тенденцию ухудшаться с течением времени.
  • Гипертония первой степени. Систолическое давление 140-159 мм рт. ст., а диастолическое – 90-99 мм рт. ст.
  • Гипертония второй степени.  Это более тяжелое состояние, характеризующееся систолическим давлением 160 мм рт. ст. или более и диастолическим давлением 100 мм рт. ст. или более.

Важны и верхнее, и нижнее значения давления. Но после 60 лет особое значение приобретает систолическое давление. При изолированной систолической гипертонии диастолическое давление нормальное (менее 90 мм рт. ст.), а систолическое давление высокое (более 140 мм рт. ст.). Такой тип гипертонии распространен у людей старше 60 лет.

Лечение

Врач может посоветовать есть здоровую пищу с меньшим содержанием соли, регулярно выполнять физические упражнения и поддерживать здоровый вес. Однако к этому он может назначить лекарства, снижающие давление.
Одним из таких препаратов сейчас рекомендуют средство против гипертонии Gipertox.

Повышенное кровяное давление – это не проблема, которую можно решить и потом забыть о ней. Эта болезнь, которую приходится лечить всю жизнь. Для контроля кровяного давления предпринимайте следующие действия:

  • Соблюдайте режим приема лекарств.  Если возникают проблемы в связи с побочными эффектами или ценой лекарств, не прекращайте прием, а посоветуйтесь с доктором по поводу альтернативных возможностей.
  • Регулярно посещайте врача.  Успешное лечение гипертонии возможно лишь при работе в команде. Ни доктор, ни вы не справитесь поодиночке. Вместе понижайте кровяное давление до безопасного уровня и затем поддерживайте его.
  • Вырабатывайте здоровые привычки. Ешьте здоровую пищу, сбросьте лишний вес и проявляйте регулярную физическую активность. Ограничьте себя в алкоголе. Если вы курите – бросьте.
  • Справляйтесь со стрессом. Скажите «нет» дополнительной работе, отбросьте негативные мысли, поддерживайте добрые взаимоотношения, оставайтесь спокойными и оптимистичными.