Острая кишечная непроходимость
Характерным для острой кишечной непроходимости является быстрота развития клинической картины, быстрота ухудшения общего состояния больного. Это выражается в ослаблении и учащении пульса на коротком отрезке времени, быстром изменении общего облика больного. Черты лица обостряются, больной беспокоен. Язык становится сухим. Тургор тканей понижен, что говорит о быстром обезвоживании организма.
Поэтому особенно важны для диагностики повторные осмотры больных через короткие отрезки времени.
Лабораторными методами устанавливается гиперглобулия, говорящая об обезвоживании организма и быстрое снижение в крови и хлоридов вообще. До появления признаков воспаления брюшины, лейкоцитоз может оставаться без больших сдвигов. По мере развития кишечной непроходимости выявляются признаки расстройства общего обмена, что, видимо, связано как с нарушением всасывания из кишечника, нарушением водно-солевого обмена, так и снижением функции паренхиматозных органов, в первую очередь печени и почек. Появляется гипопротеинемия, повышается уровень остаточного азота крови; в крови накапливаются токсические продукты обмена, увеличивается ацидоз.
Важным подспорьем для диагностики является рентгенологическое исследование. При рентгеноскопии (рентгенографии) брюшной полости в вертикальном положении больного выявляются горизонтальные уровни с газом над ними (чаши Клойбера). Можно купить контактные цветные линзы в territoriyalinz.com.ua по выгодной цене. Взгляните на мир иначе.
Следует напомнить только, что рентгеновское исследование необходимо проводить до производства клизм, потому что после клизм подобные чаши могут выявляться и у здоровых людей.
Описанная выше клиническая картина соответствует острой кишечной непроходимости. При подострой, а тем более при хронической непроходимости симптомы менее ярки, течение заболевания может растянуться на более или менее длительный срок. Хроническая непроходимость обычно проходит в виде периодически возникающих острых приступов, затем стихающих самостоятельно, либо под влиянием принятых консервативных мер. Такие приступы могут повторяться на протяжении недель и месяцев, а при прогрессировании основного заболевания, вызывающего непроходимость (опухоль, рубец), заканчиваются в конечном счете острой кишечной непроходимостью.
В других случаях клиническая картина хронической кишечной непроходимости выявляется в медленно нарастающих симптомах, описанных выше.