Опущение матки: симптомы, причины, лечение

Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа книзу во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте. Это состояние – одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». Опущение матки может быть обнаружено у женщин любого возраста, однако более чем в 50 % случаев эта патология диагностируется у женщин старше 50 лет.

Матка фиксируется в полости малого таза в нормальном положении связочным аппаратом и мышцами и фасциями тазового дна, также немалую роль играет в этом собственный тонус органа. В результате повреждения структур, удерживающих матку, происходит ее опущение.

Причины опущения матки

• повреждение мышц тазового дна;
• травмы половых органов, полученные во пора родов, при использовании акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, извлечении плода за ягодицы;
• хирургические операции на половых органах;
• глубокие разрывы промежности;
• неврологические заболевания, в результате которых нарушается иннервация мочеполовой диафрагмы;
• врожденные дефекты в развитии органов малого таза.

Существуют также факторы, повышающие риск развития опущения матки:

• пожилой года женщины;
• постоянные тяжелые физические нагрузки;
• многочисленные роды;
• повышенное внутрибрюшное давление при ожирении, хронических запорах, заболеваниях, сопровождаемых постоянным кашлем, наличии опухолей в брюшной полости.

Симптомы опущения матки

Выделяют несколько степеней опущения матки:

• 1 степень – опущение матки или ее шейки (шейка матки опущена до уровня входа во влагалище, однако не выходит из половой щели при натуживании);
• 2 степень – частичное выпадение матки (шейка матки при натуживании может показываться из сексуальный щели);
• 3 степень – неполное выпадение матки (из сексуальный щели выступает шейка и часть тела матки);
• 4 степень – полное выпадение матки (из сексуальный щели выходит все тело матки).

Симптомов опущения матки будет много, и не заметить их невозможно. Женщину беспокоят тянущие боли, эмоция давления внизу живота, отдающее в крестец и поясницу, запоры, учащенное мочеиспускание. Кроме того, при опущении матки появляется ощущение инородного тела по влагалище, дама обращает внимание на увеличение количества слизистых, а порой кровянистых выделений. Происходит нарушение менструального цикла, менструации весьма болезненные, а кровопотеря может быть настолько обильной, что может повергнуть к развитию анемии. Половой акт становится болезненным, а при значительной степени опущения матки – невозможным.

При прогрессировании заболевания происходит усугубление симптомов. Дизурические расстройства усиливаются, у женщин может возникать затруднение мочеиспускания или недержание мочи. Из-за нарушения оттока мочи гораздо повышается риск возникновения инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит и др.). При опущении матки 2–4 степени дама самостоятельно может определить образование, которое выступает из сексуальный щели.

При обследовании по поводу опущения матки нередко обнаруживается опущение ровный кишки и мочевого пузыря.

Лечение опущения матки

Многие пациенток беспокоит проблема: «Возможно ли лечение опущения матки без операции?» При прогрессировании патологии вернуть орган на пункт без хирургического вмешательства не удастся. Гимнастика и массаж, укрепляющие мышцы тазового дна и брюшного пресса, являются методом профилактики этого состояния, однако никак не лечения, если смещение органа относительно анатомо-физиологической границы уже произошло.

На сегодняшний день предлагается несколько вариантов оперативного лечения опущения матки, благодаря чему для каждой пациентки доктор может порекомендовать лучший вариант. Следует соображать, что какой-то одной самой эффективной операции не существует, при любом виде хирургического вмешательства существует вероятность рецидивов.

Для возвращения матки в нормальное поза выполняется укорочение и укрепление круглых связок, поддерживающих матку, с последующей фиксацией их к стенке органа, либо сшивание связок между собой. Возможна также фиксация смещенной матки к стенкам тазового дна (тазовым связкам, лобковой или крестцовой костям). Большая вероятность рецидивов после таких операций обусловлена растяжимостью связок, которые используются для фиксации органа.

В последние годы во всем мире все более востребованными и популярными становятся операции с использованием аллопластических материалов, которые представляют собой синтетические «сеточки». Риск возникновения рецидива после проведения женщине подобный операции в несколько раз ниже по сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами без применения имплантата.

Обыкновенно все операции по укреплению связочно-мышечного аппарата тазового дна проводятся одновр/еменно с пластикой влагалища. Проведение операций возможно влагалищным доступом или чрез переднюю брюшную стенку.

Удаление матки (гистерэктомия) выполняется лишь в случае наличия других заболеваний, при которых необходимо удаление органа. После гистерэктомии нередко происходит опущение других органов малого таза, потому при возможности и желании женщины матку следует хранить.

В послеоперационном периоде женщинам необходимо избегать подъема тяжестей, физических нагрузок, коротать профилактику запоров, выполнять лечебную гимнастику. Выполнение рекомендаций врача гораздо снижает риск возникновения рецидива опущения матки.

Профилактика опущения матки

Начинать профилактику опущения матки необходимо всем девочкам еще в детском возрасте. Полезны регулярные физические тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, кроме того, необходимо лечение и профилактика заболеваний, приводящих к хроническим запорам.

В законодательстве существуют особые указания в области охраны женского труда. Женщины не должны выполнять тяжелую физическую работу, недопустим подъем и переноска тяжестей весом более 10 кг.

В развитии опущения матки немалую роль играет число родов, а также правильное ведение беременности и родов, потому во время беременности необходимо регулярно и вовремя посещать врачей женской консультации. Нередко опущение матки является следствием отсутствия или неправильного оказания акушерского пособия во пора родов. К сожалению, в последние годы все большее число женщин отказывается от родовспоможения в квалифицированных медицинских учреждениях, в результате чего гораздо увеличилось количество случаев родового травматизма.

После родов женщинам необходимо регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, следует ограничить тяжелые физические нагрузки. Перед тем будто начинать тренировки, необходимо проконсультироваться с врачом, какой даст рекомендации относительно сроков начала занятий и интенсивности нагрузок.

В этап постменопаузы женщины также должны уделять внимание профилактике опущения матки. Помимо лечебно-профилактической гимнастики доктор может рекомендовать заместительную гормональную терапию, благодаря которой улучшается кровоснабжение и тонус матки и ее связочного аппарата.

Гимнастика при опущении матки и для его профилактики

Упражнения, укрепляющие мышцы влагалища

1. Медленное сжатие мышц промежности. Мышцы промежности следует содержать в напряженном состоянии 3–4 секунды, после чего необходимо расслабиться. Затем мышцы опять напрягаются на 5–20 секунд, после чего опять необходимо медленно расслабиться.
2. Упражнение, при котором необходимо плавно напрягать и ослаблять мышцу промежности, многие называют «лифт». Начинать упражнение необходимо, плавно напрягая мышцы промежности, оставляя их в тонусе на 3–5 секунд (этак называемый первый этаж), затем необходимо еще усилить мышечное усилие и снова задержать мышцы в тонусе на несколько секунд («второй этаж») и т. д. Следует продолжать повышать усилие до тех пор, пока это возможно, затем также плавно следует расслаблять мышцы влагалища.
3. Сокращение. Следует последовательно напрягать и расслаблять мышцы промежности, исподволь наращивая темп выполнения упражнения.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса

Начинать занятия следует с повторения упражнений по 5–7 один, постепенно увеличивая до 15–20 повторений. Многие упражнения знакомы нам с уроков ритмики и физкультуры в школе и не требуют специальной физической подготовки.

• в положении лежа выполняется упражнение «велосипед» согнутыми в коленях ногами, и упражнение «ножницы» выпрямленными ногами;
• в положении лежа следует подымать выпрямленные ноги до угла 45 градусов от пола, задерживая их в приподнятом положении вначале на 3–5 секунд, затем постепенно увеличивая это пора до 10–15 секунд;
• в положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях, затем, опираясь на локти, нужно приподнять бедра, а затем втянуть мышцы промежности; чрез несколько секунд можно расслабиться и вернуться в исходное поза;
• в положении лежа на животе нужно одновр/еменно приподнять вытянутые руки и ноги, делая «лодочку»;
• ходьба по ступенькам также является одним из упражнений, улучшающих тонус мышц малого таза.

Упражнений, которые помогают укреплять мышцы малого таза, промежности и брюшного пресса, весьма много. Выше приведены самые простые из них, которые могут выполняться в домашних условиях. Уделяя итого 30–50 минут в день такой лечебно-профилактической гимнастике, вы гораздо снижаете риск развития опущения не лишь матки, но и других органов малого таза.

Об опущении матки в программе «Здоровье»: