Беременность: предлежание плаценты

К сожалению, беременность не вечно протекает гладко. К чему готовиться будущей маме, услышав диагноз «предлежание плаценты»?

Плацента представляет собой уникальный орган, какой появляется в матке женщины во пора беременности. Она обеспечивает взаимодействие между организмом матери и плода. От строения, положения и состояния этого органа зависят течение беременности, обеспечение плода кислородом и питательными веществами (то кушать здоровье ребенка), а также здоровье матери.

Размещение плаценты происходит в месте, где оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки. Наиболее благоприятны для этого задняя стенка матки и пункт, которое ближе к ее дну. Эти области неплохо снабжаются кровью, менее подвержены растяжению в этап стремительного роста плода. К тому же, малыш в утробе имеет меньше возможностей задеть плаценту, когда шевелится.

Однако случается, что плодное яйцо прикрепляется этак, что растущая плацента располагается в нижнем сегменте матки, частично или целиком перекрывая собой внутренний зев матки. Таким образом, плацента находится на пути выхода плода. Эта патология носит наименование предлежание плаценты и встречается с частотой до 1% случаев от общего количества беременностей. Последствием аномального расположения плаценты могут быть преждевременные роды или неправильное поза плода, что затрудняет процесс родов. В свою очередность, это повышает вероятность младенческой и материнской смертности.

Причины неправильного расположения плацента

Наиболее нередко эта патология развивается вследствие изменений эндометрия после абортов, кесарева сечения, операции на матке, осложненных родов. В результате плодное яйцо прикрепляется низко в матке.

К другим причинам относятся аномалии строения матки, миома, застой в органах малого таза и нарушение кровоснабжения в матке.

Особенность плодного яйца также может быть причиной неправильного расположения плаценты. Это происходит, если поздно появляется фермент, необходимый для своевременной имплантации в верхних отделах матки.

Виды и варианты предлежания

Различают классификацию предлежания во пора беременности и родов. Степень патологии может меняться по мере увеличения размеров матки или раскрытия маточного зева во пора родов.

Во пора беременности возможны следующие варианты предлежания:

  • Полное: внутренний зев целиком перекрыт плацентой;
  • Неполное (частичное): внутренний зев частично перекрыт, либо плацента доходит до него нижним краем;
  • Низкое: плацента размещена на расстоянии до 7 см от внутреннего зева шейки матки.

Трансвагинальная эхография различает четыре степени предлежания в зависимости от расстояния от края плаценты до внутреннего зева.

Ранее классифицирование степени предусматривала дефиниция расположения плаценты при родах при открытии зева шейки матки на 4 см и более. Сообразно этой классификации, предлежания разделяли на центральное, боковое и краевое. Такая классифицирование помогает получить понятие о степени предлежания, хотя благодаря УЗИ-диагностике потеряла свою актуальность.

Симптомы предлежания плаценты

Главным симптомом этой патологии являются внешние кровотечения из половых путей. Выделения могут наблюдаться на разных сроках, однако чаще итого возникают и повторяются во другой половине беременности. Они имеют ярко-алый краска и могут показаться внезапно как в состоянии полного покоя, этак и после нагрузки, посещения туалета, полового акта или обследования чрез влагалище. В последние недели беременности кровотечения могут углубляться.

Выделения не сопровождаются болью и могут прерваться этак же внезапно, как и начались.

Причиной кровотечений является повторяющаяся отслойка плаценты. Кровоточат сосуды матки. Отслоившаяся часть плаценты не участвует в газообмене, поэтому плоду грозит гипоксия. Кроме того, повторяющиеся кровотечения провоцируют железодефицитную анемию у женщины. В свою очередность, низенький гемоглобин может стать причиной задержки развития и роста ребенка.

Особенности кровотечения зависят от вида предлежания.

Диагностика патологии

При диагностики предлежания плаценты учитываются клинические признаки патологии, результаты инструментального и УЗИ-исследования.

К клиническим признакам относятся безболезненные кровянистые выделения яркого цвета из половых путей; высокое стояние предлежащей части плода; неправильное поза плода.

Самым безопасным и объективным методом диагностики сейчас считается УЗИ-диагностика. Это изыскание позволяет ввести наличие или отсутствие патологии, вариант предлежания (полное или неполное), оценить размер и структуру плаценты, степень ее отслойки, ее локализацию.

Самым точным методом диагностики считается трансвагинальнпя эхография. Она дает возможность более тщательно исследовать матку и оценить внешнюю зародышевую оболочку.

Предлежание диагностируется после 16-й недели беременности, когда плацента целиком созрела. Если женщине ставят подобный диагноз, то весь дальнейший этап беременности она находится под особым наблюдением врача и регулярно проходит обследования. В большинстве случаев по мере развития беременности плацента исподволь перемещается выше.

Лечение

Тактика лечения зависит от вида предлежания, состояния пациентки и плода.

Если кровопотеря умеренная, на сроке более 36 недель проводят плановое кесарево сечение (после определения зрелости легких у плода). До этого срока беременной невозможно вести половую существование; нужно ограничить физическую активность, принимать препараты, расслабляющие матку и антианемические препараты.

Если кровотечение этак обильно, что угрожает жизни женщины, операцию кесарева сечения проводят экстренно, самостоятельно от срока беременности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *